29 червня 2026 року міжнародна група експертів представила оновлене визначення серцевої недостатності (СН). Документ спрямований на систематизацію підходів до діагностики, профілактики й лікування захворювання, глобальна поширеність якого серед дорослих сягає 64 млн осіб і продовжує зростати через старіння населення та високу частку супутніх патологій (ожиріння, цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія).

Нове видання розвиває концепцію 2021 року і є результатом співпраці ключових профільних асоціацій, зокрема Американської кардіологічної асоціації (АСС), Американського коледжу кардіологів (АНА), Європейського товариства кардіологів, Всесвітньої федерації серця, Американського товариства СН та Японського товариства СН. В основі документа — перехід від статичного діагнозу до динамічної моделі захворювання.

Ключові зміни й фокус документа

Експерти виділили п’ять напрямів, що мають змінити клінічну практику в контексті СН:

1. Універсальна класифікація причин СН. Впроваджено стандартизовану класифікацію причин СН. Це спрощує інтерпретацію даних клінічних досліджень і реєстрів, дозволяючи лікарям точніше виявляти супутні захворювання та призначати патогенетично обґрунтовану терапію, що виходить за межі стандартних протоколів.

2. Гнучкий підхід до оцінки фракції викиду (ФВ) лівого шлуночка. Документ відходить від жорстких порогових значень ФВ. Тепер враховується індивідуальний профіль пацієнта (стать, вік, етнічна приналежність) і пропонується використовувати клінічні категорії: знижена, збережена й підвищена ФВ.

3. Акцент на профілактиці та ранніх стадіях. Пріоритет зміщується на виявлення осіб із групи ризику й пацієнтів із безсимптомним перебігом. Рання діагностика розглядається як основний інструмент профілактики прогресування до тяжких стадій СН.

4. СН як динамічний процес. Захворювання більше не розглядається як фіксований діагноз. Консенсус визнає варіативність стану пацієнта: можливість повного одужання, поліпшення, стійкої ремісії або, навпаки, прогресування.

5. Глобальний контекст: вперше детально проаналізовано вплив географічних, соціальних та екологічних факторів на ризики розвитку й наслідки СН.

Що далі?

Новий консенсус закладає методологічний фундамент для підготовки нових клінічних рекомендацій AHA/ACC щодо ведення пацієнтів із СН, публікація яких очікується наприкінці 2027 року.

Детальний аналіз документа читайте у вересневому випуску Medicine Review.

Джерела:

1. https://newsroom.heart.org/news/global-experts-update-heart-failure-definition-to-improve-prevention-diagnosis-and-care

2. AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure (2026). Circulation; 2026: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001455