Заявление о взаимосвязи между толщиной перикарда, ремоделированием коронарных артерий и развитием острого коронарного синдрома, связанного с повреждением некальцинированной атеросклеротической бляшки, сделали японские ученые на недавно завершившемся конгрессе ESC (2011). Эти факты были получены из исследования, доложенного д-ром Riyo Ogura.

Ранее было обнаружено, что у современного человека имеется тенденция к увеличению слоя перикардиального жира, не связанная с ростом массы тела, также было показано влияние перикардиального жира на воспалительный процесс в стенках коронарных артерий через секрецию провоспалительных белков и его участие в патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС).

Riyo Ogura et al. занимались поиском взаимосвязи между объемом перикардиальной жировой ткани и характером изменений, обнаруженных при помощи внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ). С этой целью были изучены 108 пациентов с впервые выявленным атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Толщина перикарда в области правого желудочка измерялась с помощью трансторакальной эхокардиографии, артериальное ремоделирование и характер изменений в атеросклеротической бляшке оценивались при помощи ВСУЗИ. Была обнаружена значительная взаимосвязь между толщиной перикардиального жира и индексом коронарного ремоделирования (r=0,36; р=0,0001). Пациенты с более высокой толщиной перикарда (>10 мм, n=55) также имели значительно более высокий индекс массы тела (25,2±3,6 кг/м² vs 23,9 ± 2,8 кг/м², р=0,04), более высокий сывороточный уровень триглицеридов плазмы (189,1±103,8 мг/дл vs 146,1±80,9 мг/дл, р=0,02) и мочевой кислоты (6,8±1,5 мг/дл vs 5,9±1,5 мг/дл, р=0,02). Выраженность ремоделирования коронарных артерий и частота обнаружения уязвимых некальцифицированных бляшек были выше у пациентов с более толстым перикардом (43,6 vs 18,9%, р=0,02 и 89,1 vs66,0%, р=0,004, соответственно).