Долгое время стоматологические процедуры считались фактором риска по развитию инфекционного эндокардита (ИЭ), как следствия кратковременной бактериемии, возникающей в процессе манипуляций на периодонтальных тканях. Однако не так давно при помощи достоверных данных, полученных из клинических исследований, удалось доказать, что опасность ИЭ как осложнения стоматологических процедур несколько преувеличена: вероятность развития ИЭ доказана только для пациентов группы высокого риска (с врожденными заболеваниями сердца, клапанными протезами, предшествующим ИЭ), тогда как здоровым людям ИЭ в такой ситуации не угрожает. И вот недавно исследователи London School of Hygiene and Tropical Medicine выявили новую взаимосвязь между стоматологическими манипуляциями и кардиоваскулярными событиями. Как оказалось, у пациентов, подвергшихся стоматологическим хирургическим вмешательствам, значительно повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта, причем повышенный уровень риска сохраняется в течение месяца (ОР 1,50; 95% ДИ 1,09-2,06) после посещения стоматолога. Важно, что увеличение частоты ишемических исходов среди участников исследования не зависело от наличия у них классических факторов риска – артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.д. Треть пациентов с ишемическими исходами после стоматологических процедур были моложе 50 лет. Причиной увеличения риска инфаркта миокарда и инсульта, как предполагается, является все та же бактериемия, приводящая в некоторых случаях к внедрению микроорганизмов в стенку коронарных и церебральных сосудов, развитию воспалительной реакции и возникновению условий для нарушения мозгового или коронарного кровообращения. И хотя общая польза от стоматологической санации очагов инфекции значительно превышает кратковременное увеличение риска развития ишемических событий, обнаруженная взаимосвязь, по мнению авторов исследования, нуждается в дальнейшем пристальном изучении.

Minassian C., D'Aiuto F., HingoraniA. Et al. Invasive Dental Treatment and Risk for Vascular Events – A Self-Controlled Case Series. Annals of Internal Medicine. October 19, 2010, vol. 153(8): 499-506