Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Найдена причина неэффективности фолиевой кислоты во вторичной профилактике ишемических осложнений

Попытки применения фолиевой кислоты (витамин В12) в кардиологии привели к парадоксальным результатам, которые длительное время не находили объяснения. Дело в том, что способность фолиевой кислоты снижать уровень гомоцистеина согласно эпидемиологическим данным должна была приводить к уменьшению частоты ишемических событий (острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда) у принимавших препарат пациентов. Однако в клинических исследованиях позитивное влияние фолиевой кислоты на кардиоваскулярные исходы выявлено не было. Длительное время ученые ломали голову над причиной такого расхождения данных и, наконец, объяснение было найдено. По мнению ученых из исследовательской группы во главе с д-ром David Wald (The London School of Medicine and Dentistry), механизм позитивного влияния фолиевой кислоты на частоту ишемических явлений заключается в угнетении агрегации тромбоцитов – то есть полностью совпадает с механизмом действия ацетилсалициловой кислоты (АСК). А поскольку подавляющее большинство пациентов, участвовавших в ранее проведенных исследованиях фолиевой кислоты, имели в анамнезе инфаркт миокарда или другие кардиоваскулярные заболевания и, как следствие, получали хроническую терапию АСК, для действия витамина В12 в таких условиях попросту не оказалось точки приложения. Это открытие позволяет по новому взглянуть на возможности применения фолиевой кислоты, как препарата, снижающего риск развития ишемических явлений у пациентов, не имеющих в анамнезе инсульта, инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома, и поэтому не принимающих АСК.

Источник: Public Library of Science (PLOS One);
Queen Mary, University of London

Полезные ссылки