Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Трициклические антидепрессанты как фактор риска кардиоваскулярных заболеваний

Шотландское исследование, включавшее около 15 000 человек, показало, что прием антидепрессантов старшего поколения связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В проспективном исследовании, проведенном University College London (UCL), участвовали 14 784 мужчин и женщин – представителей разных возрастных и социальных слоев общества. Это исследование является единственной программой, изучавшей связь приема антидепрессантов и сердечно-сосудистых рисков в большой разнородной популяции пациентов. Важность результатов данной программы, по мнению руководителя исследования д-ра M. Hamer (UCL, London, UK), объясняется широким назначением препаратов группы антидепрессантов по поводу различных заболеваний – не только при депрессии, но и при боли в спине, головной боли, беспокойстве и проблемах со сном. Поэтому понимание роли антидепрессантов в развитии ССЗ имеет большую значимость для медицины и общества в целом.

В течение 8-летнего периода наблюдения в изучаемой группе пациентов было отмечено 1434 нежелательных события, из которых 26,2% – со смертельным исходом. Из участников исследования 2,2, 2 и 0,7% принимали трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или другие антидепрессанты соответственно. После исключения ряда факторов, в том числе наличия психических заболеваний, анализ результатов показал 35% увеличение риска развития ССЗ, связанное с приемом трициклических антидепрессантов и отсутствие роста риска у пациентов, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в этой группе отсутствовала какая-либо взаимосвязь между приемом антидепрессанта и смертью от любых причин).

По мнению д-ра M. Hamer, результаты исследования могут объясняться свойственными трициклическим антидепрессантам побочными эффектами, такими как повышение АД, увеличение массы тела и риск развития сахарного диабета, являющимися одновременно факторами риска ССЗ.

Источник: «Anti-depressant medication use and future risk of cardiovascular disease: the Scottish Health Survey». European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehq438

Полезные ссылки