Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Использование интраназальной охлаждающей системы как фактор, повышающий выживаемость после остановки сердца

Роль раннего охлаждения головного мозга в минимизации повреждающего действия ишемии ткани мозга и улучшении долгосрочных исходов после остановки сердца является общепризнанной (охлаждение мозга снижает потребность ткани мозга в кислороде и замедляет или предотвращает, повреждения, возникающие под влиянием ишемии). Новая портативная система, охлаждающая мозг через полость носа, может улучшить выживаемость после остановки сердца по сравнению со стандартными реанимационными процедурами, особенно в тех случаях, когда сердечно-легочная реанимация (СЛР) в сочетании с интраназальным охлаждением начинается непосредственно после остановки сердца. Результаты исследования PRINCE (Resuscitation Intra-Nasal Cooling Effectiveness), посвященного изучению эффективности интраназальной охлаждающей системы, были опубликованы в онлайн версии Circulation. В исследовании участвовали 200 пациентов с остановкой сердца, у которых СЛР была начата в течение 20 минут после остановки сердца.

Пациенты были рандомизированы на сочетание интраназального охлаждения + стандартная при остановке сердца терапия, либо на получение интенсивной терапии без интраназального охлаждения (до этапа поступления в стационар, где охлаждение мозга было проведено обеим группам пациентов). Результаты показали, что целевая тимпаническая температура, равная 34°C, в группе догоспитального интраназального охлаждения была достигнута на три часа раньше, чем в группе стандартной терапии без догоспитального охлаждения мозга. Среди пациентов, выживших до госпитализации, 47% получали догоспитальное охлаждение против 31% не получивших. Показатели выживаемости среди пациентов, получивших СЛР в течение десяти минут после остановки сердца, были 59% и 29% соответственно. Неврологические изменения среди выживших участников исследования отсутствовали у 37% пациентов с догоспитальным охлаждением по сравнению с 21% в группе без охлаждения. Среди пациентов, получивших СЛР в течение 10 минут после остановки сердца, неврологические изменения отсутствовали в 46% и 18% соответственно (с и без охлаждения). Авторы исследования заключили, что использование интраназального охлаждения в сочетании с СЛР на догоспитальном этапе улучшает результаты лечения и исходы у пациентов с остановкой сердца, независимо от сердечного ритма.

Источник: По материалам сайта: http://www.medicalnewstoday.com

Полезные ссылки