Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Обнаружена взаимосвязь между бессимптомной аритмией и внезапной сердечной смертью

Сосудистые операции нередко сопровождаются кардиоваскулярными осложнениями, среди которых желудочковая тахиаритмия (ЖТ). Хотя аритмия первоначально может быть бессимптомной, ее возникновение приводит к повышению риска внезапной сердечной смерти спустя какое-то время после операции. Исследователи Erasmus Medical Center in Rotterdam Т. Winkel et al. изучили данные 483 пациентов, прооперированных по поводу заболеваний сосудов, без предшествующих нарушений сердечного ритма в анамнезе. При помощи 72-часового ЭКГ-мониторинга (начало – за день до операции, окончание – через 2 дня после оперативного вмешательства) были выявлены эпизоды впервые возникшей ЖТ, как правило кратковременные и бессимптомные. Впервые выявленная ЖТ, определенная как устойчивая ЖТ, отмечалась у 33 (7%) пациентов. У этой же группы пациентов определялось значительное снижение функции левого желудочка, повышенная частота миокардиальной ишемии (30% vs 18% в группе пациентов без ЖТ). Среди пациентов с периоперативной ЖТ 7 человек (21%) умерли вследствие внезапной сердечной смерти в течение 3 лет после операции на сосудах. Всего среди пациентов, включенных в исследование, от внезапной сердечной смерти умерли 48 человек. Авторы считают, что более продолжительное ЭКГ-мониторирование при помощи имплантированных устройств помогло бы зарегистрировать впервые возникшую ЖТ у большего числа пациентов, что повысило бы выявляемость больных с высоким риском внезапной сердечной смерти. Также по окончании исследования было сделано предположение о том, что превентивная имплантация кардиовертера-дефибриллятора может предотвратить внезапную смерть у пациентов данной группы.

Источник: Society for Vascular Surgery

Полезные ссылки