Интересные результаты были получены в исследовании L.G. Stead et al., информация о котором опубликована в марте в Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. Авторы показали, что у пациентов с инсультами и нормальным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) клинические исходы лучше в том случае, если липидный профиль был нормализован с помощью статинов (по сравнению с теми пациентами, у которых содержание холестерина ЛПНП исходно было нормальным и, соответственно, не потребовало назначения липидоснижающей терапии).

Это было проспективное когортное исследование, включившее пациентов, перенесших ишемический инсульт. У всех этих больных уровень холестерина ЛПНП был ≤100 мг/дл. Из них 100 человек достигали этого с помощью статинов, остальные 107 исходно имели нормальные уровни липидов крови и статины не принимали. В исследовании анализировались функциональные исходы (хорошие функциональные исходы регистрировались, если по шкале Ренкина пациент набирал 0-2 балла, плохими – 3-6 баллов).

Полученные результаты свидетельствовали о том, что, хотя уровень холестерина ЛПНП в обеих группах пациентов был низким, у пациентов, принимающих статины, функциональные исходы были намного лучше (отношение рисков 1,91, 95% доверительный интервал 1,05-3,47, p=0,033). После внесения поправок на возраст, пол пациентов и тяжесть инсультов статистическая значимость этой корреляции даже улучшилась (p<0,0001) и оставалась справедливой также после внесения поправок на тип инсульта (p<0,0001).

Авторы сделали вывод о том, что на такие результаты могли повлиять прежде всего плейотропные эффекты статинов, которые позволили улучшить клинические исходы после перенесенного инсульта независимо от липидоснижающего действия этих препаратов. К сожалению, это исследование было небольшим и нерандомизированным, однако оно дает основания для более тщательного изучения данного вопроса в более крупных исследованиях с рандомизацией и плацебо-контролем.