Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Потенциальный новый класс препаратов для лечения СН со сниженной ФВ ЛЖ (СНсФВ)

По данным рандомизированного плацебо-контролируемого исследования GALACTIC-HF, новый препарат омекамтив мекарбил способствует умеренному улучшению прогноза у пациентов с СНсФВ за счет улучшения работы сердца. Омекамтив мекарбил (пока не одобренный FDA) относится к новому классу препаратов («миотропов»), которые усиливают связывание сердечного миозина с актином. В предыдущем исследовании с участием пациентов с СНсФВ омекамтив улучшал работу сердца, что подтверждалось результатами эхокардиографии и оценки уровней мозгового натрийуретического пептида (BNP). В недавно завершившемся исследовании GALACTIC-HF 8256 пациентов (средний возраст 65 лет, 21% – женщины, у 47% симптомы СН класса III или IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) с ФВ ЛЖ ≤35% и повышенным уровнем BNP были рандомизированы для получения плацебо или одной из трех доз омекамтива мекарбила в дополнение к стандартной терапии СН. Через в среднем 21,8 мес наблюдения первичная комбинированная конечная точка (госпитализация либо визит в отделение неотложной помощи вследствие СН или смерть от СС причин) была зарегистрирована у 37,0% пациентов в группе омекамтива и у 39,1% пациентов в группе плацебо (р=0,03). Межгрупповые различия по частоте отдельных компонентов первичной конечной точки, вторичных исходов, включая восприятие изменения состояния здоровья пациентом, и нежелательных явлений не обнаружены. Эксперты относятся к результатам исследования GALACTIC-HF со сдержанным оптимизмом, поскольку, например, ингибиторы SGLT-2 (изредка использовавшиеся на исходном уровне исследования GALACTIC-HF) обеспечивают более выраженное благоприятное влияние на прогноз в указанной популяции пациентов.

Джерело:
www.nejm.org

Корисні посилання