Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Результативность применения омега-3 жирных кислот у пациентов из группы высокого риска

Результаты двух опубликованных исследований (STRENGTH и Kalstad et al.) продемонстрировали отсутствие пользы от применения некоторых препаратов омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в исследуемых выборках пациентов (пожилые пациенты, 70–82 года, недавно, в течение 2 последних месяцев, перенесшие инфаркт миокарда [ИМ], и лица с атерогенной дислипидемией из группы высокого риска соответственно). В исследовании Kalstad et al. омега-3 ПНЖК в виде диетической добавки (смесь эйкозапентаеновой и докозогексаеновой кислот, 1,8 г) или плацебо добавляли к стандартной постинфарктной терапии. Результаты двухлетнего наблюдения показали отсутствие межгрупповых различий по частоте первичной конечной точки – больших неблагоприятных сердечно-сосудистых (СС) событий (21 vs 20% в группах омега-3 ПНЖК и плацебо соответственно); аналогичный результат был получен и в подгруппах, выделенных с учетом возраста, массы тела и уровней триглицеридов. Кроме того, в группе омега-3 ПНЖК наблюдалась тенденция к увеличению частоты впервые выявленной ФП (7,2 vs 4,0%) по сравнению с группой плацебо. В исследовании STRENGTH в качестве источника омега-3 ПНЖК использовался препарат Эпанова (омега-3 карбоновые кислоты). Пациенты с атерогенной дислипидемией (13 078 человек, лица с атеросклеротическими СС заболеваниям, больные сахарным диабетом, имеющие как минимум 1 фактор СС риска, и кандидаты на первичную СС профилактику из группы высокого риска) были рандомизированы для приема омега-3 ПНЖК (4 г/сут) или плацебо. По данным через 42 мес наблюдения (медиана) частота первичной конечной точки (смерть от СС причины, ИМ, инсульт, коронарная реваскуляризация или госпитализация в связи с нестабильной стенокардией) составила 12,0 и 12,2% в группах омега-3 ПНЖК и плацебо соответственно. В отличие от исследования Kalstad et al. частота впервые выявленной ФП была значительно выше в группе исследуемой терапии по сравнению с группой плацебо (2,2 vs 1,3% соответственно). Таким образом, было показано, что не все препараты омега-3 ПНЖК одинаково полезны для пациентов с высоким уровнем СС риска.

Джерело: www.nejm.org

Корисні посилання