Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Гомеостатические хемокины - новые биомаркеры прогноза при ОКС?

Результаты исследования Caidahl et al., опубликованного в журнале Американского колледжа кардиологии в июле 2019 г., сообщают о гомеостатических хемокинах CCL19 и CCL21, как о новых потенциальных биомаркерах, позволяющих прогнозировать риск развития больших нежелательных сердечно-сосудистых событий (major adverse cardiovascular events, МАСЕ) у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС). Эти хемокины играют ведущую роль в миграции Т-лимфоцитов и дендритных клеток в лимфоидную ткань, а также участвуют в развитии воспалительного ответа в нелимфоидных тканях, включая зоны поражения сосудистой стенки, вызванного атеросклерозом. Концентрации CCL19 и CCL21 в плазме крови, повышенные у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом сонных артерий, были особенно высокими при нестабильной ишемической болезни сердца и симптоматическом каротидном атеросклерозе соответственно. Caidahl et al. провели исследование по оценке прогностической роли уровней CCL19 и CCL21 в большой когорте пациентов с ОКС (n=1146),

измеряя концентрации хемокинов в первые сутки после госпитализации по поводу ОКС, а затем сопоставляя полученные результаты с данным о краткосрочных и долгосрочных исходах в исследуемой когорте пациентов. Согласно результатам, пациенты с уровнем хемокина CCL21 в четвертом квартиле демонстрировали значительно более высокий долгосрочный риск (медиана 98 мес) развития событий МАСЕ и инфаркта миокарда. Кроме того, высокие значения СCL21 были независимо связаны с развитием событий МАСЕ и смертью от сердечно-сосудистых причин в течение 3 мес после госпитализации. В свою очередь, высокие уровни CCL19 при госпитализации ассоциировались с повышенным риском развития сердечной недостаточности у пациентов с ОКС. Результаты исследования Caidahl et al. подтверждают целесообразность дальнейшего изучения хемокинов СCL19 и СCL21 как потенциальных маркеров краткосрочного и долгосрочного рисков после ОКС.

Джерело: Caidahl K., Hartford M., Ravn-Fischer A. et al.
Homeostatic Chemokines and Prognosis in Patients
With Acute Coronary Syndromes. JACC 2019; 74 (6); 774–82.

Корисні посилання