Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) предостерегает против одновременного назначения одному и тому же пациенту антиаритмического препарата амиодарона и препаратов, используемых для лечения вирусного гепатита С. К таким противовирусным средствам ЕМА относит, в том числе, комбинированный препарат, содержащий софосбувир (Sovaldi, Gilead Sciences) и ледипасвир (Harvoni, Gilead Sciences), а также комбинацию софосбувира с даклатасвиром (Daklinza, Bristol-Myers Squibb). Основой для этого заявления стали результаты исследования, показавшие, что комбинированные противовирусные препараты, содержащие софосбувир, могут повышать риск развития тяжелой брадикардии или блокады сердца [1].

Агентство рекомендует рассматривать амиодарон у пациентов, принимающих противовирусные средства, как антиаритмический препарат последнего выбора. В отсутствие альтернативы, амиодарон может быть назначен пациентам, получающим лечение гепатита С, но лишь при условии тщательного контроля функции сердца, возможно, включающего 48-часовое наблюдение за пациентом в стационаре после начала лечения. Из-за длительного периода полувыведения амиодарона, мониторинг необходим также пациентам, которые начинают получать лечение гепатита С после недавней (в течение нескольких месяцев) отмены амиодарона.