Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Больные сахарным диабетом: ЧКВ vs АКШ

Результаты исследования с проведением косвенного сравнения позволяют предположить, что у больных сахарным диабетом (СД) с ишемической болезнью сердца (ИБС) чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с применением стентов с лекарственным покрытием второго поколения позволяет получить результаты, аналогичные результатам аортокоронарного шунтирования (АКШ) [1].

Предыдущий анализ 68 исследований показал, что у больных СД, перенесших ЧКВ с применением стентов первого поколения отмечается более высокий риск смерти, чем у пациентов, прошедших АКШ. Эти данные согласуются с результатами исследования FREEDOM (сравнение исходов ЧКВ с применением стентов с лекарственным покрытием и АКШ у пациентов с СД). Тем не менее в вышеуказанном исследовании с косвенным сравнением стратегий было показано, что уровень смертности среди больных СД с ИБС после ЧКВ с применением стентов второго поколения (особенно кобальт-хромового стента, высвобождающего эверолимус) был аналогичен показателю, зарегистрированному после АКШ. Среди пациентов, перенесших ЧКВ, отмечался больший, хотя и незначительно, риск повторной реваскуляризации; у пациентов после АКШ была зарегистрирована тенденция к увеличению риска инсульта. Эти результаты согласуются с данными более ранних исследований, показавших, что кобальт-хромовые эверолимус стенты второго поколения являются наиболее эффективным и безопасным выбором стента для больных СД.

Источник: 1. Bangalore S, Toklu B, Feit F.
Outcomes with coronary artery bypass graft surgery versus
percutaneous coronary intervention for patients with
diabetes mellitus: Can newer generation drug-eluting stents
bridge the gap? Circ Cardiovasc Interv 2014;
DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001346. Abstract
2. www.medscape.com

Полезные ссылки