Одним из самых значимых кардиологических событий ноября и, возможно, всего 2013 года, стала публикация четырех новых руководств по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, созданных экспертами Американского национального института сердца, легких и крови (NHLBI) в тесном сотрудничестве с Американской ассоциацией сердца (AHA) и Американским колледжем кардиологов (АСС). Речь идет о следующих документах: руководство по коррекции образа жизни с целью снижения сердечно-сосудистого риска, руководство по воздействиям на уровни холестерина в крови у взрослых людей (Adult Treatment Panel, АТР 4), руководство по оценке уровня сердечно-сосудистого риска и руководство по коррекции избыточного веса и лечения ожирения у взрослых. Из четырех представленных сборников рекомендаций два – по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и оценке сердечно-сосудистого риска – являются совершенно новыми документами, другие два – обновлениями более ранних версий руководств (АТР 4 – это обновленная версия документов от 2001 и 2004 гг., руководство по коррекции избыточного веса и ожирения – обновление документа от 1998 г). К сожалению, в этот пакет документов не вошло пятое, возможно, самое ожидаемое, руководство NHLBI, посвященное профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, JNC 8). По сообщению авторов руководств, представленные документы содержат смесь давно известных и хорошо работающих рекомендаций с новейшими подходами и принципами ведения взрослых пациентов с сердечно-сосудистым риском. Среди целого ряда новшеств особенно важными, по мнению экспертов, являются отказ от конкретных целевых значений для холестерина липопротеинов низкой плотности и холестерина липопротеинов невысокой плотности при проведении мероприятий, направленных на первичную и вторичную профилактику атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, включение инсульта в схему оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, усиление значимости средиземноморской диеты, а также изменение порогового значения индекса массы тела, превышение которого требует от врача начала терапии ожирения. Обзоры по каждому из представленных руководств будут опубликованы в ближайших номерах нашего журнала.