Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Гиполипидемическая терапия в зависимости от пола, возраста и расы пациента

Возраст, пол и раса являются факторами риска атеросклероза и ИБС и, кроме того, обладают способностью модифицировать эффективность некоторых терапевтических стратегий. Bays Н. et al. изучали взаимосвязь между этими факторами и эффективностью ГЛТ комбинацией аторвастатина и эзетимиба. Авторы провели рost hoc анализ двух многоцентровых рандомизированных исследований, сравнивавших эффективность комбинированной ГЛТ и монотерапии увеличивающимися дозами аторвастатина. В исследованиях приняли участие пациенты разных возрастных групп (<65 и ≥65 65 лет), обоего пола и разной расовой принадлежности с гиперлипидемией и риском ИБС. Пациенты из группы высокого риска ИБС с уровнем ХС ЛПНП ≥70 мг/дл (≥1,81 ммоль/л) были рандомизированы на получение комбинации аторвастатина 40 м/сут и эзетимиба 10 мг/сут либо на монотерапию аторвастатином в дозе 80 мг/сут. Участники с умеренно высоким риском ИБС и ХС ЛПНП ≥100 мг/дл (≥2,59 ммоль/л) распределялись в группу комбинированной терапии с применением аторвастатина 20 мг/сут и эзетимиба 10 мг/сут или группу монотерапии аторвастатином в дозе 40 мг/сут. По данным авторов исследования возраст, пол и раса пациента не оказали значимого влияния на эффективность ГЛТ в исследуемой популяции. Комбинированная ГЛТ сопровождалась более выраженным снижением уровней ХС ЛПНП, общего ХС, триглицеридов, ХС не-ЛПВП и аполипопротеина В, чем монотерапия удвоенной дозой аторвастатина во всех подгруппах; динамика ХС ЛПВП и аполипопротеина А1 была слабовыраженной, вариабельной и также не зависела от пола, возраста и расы пациента. Таким образом, было показано, что применение комбинированной ГЛТ является более эффективной стратегией лечения дислипидемии, чем монотерапия удвоенной дозой статина независимо от возраста, пола и расы пациента.

Источник: Bays Н. Influence of age, gender, and race on the efficacy of adding ezetimibe to atorvastatin vs. atorvastatin up-titration in patients at moderately high or high risk for coronary heart disease. International Journal of Cardiology 2011; 153(2): 141-147.

Полезные ссылки