Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

Сердечная недостаточность как фактор, приводящий к утрате серого вещества головного мозга

Согласно результатам недавно завершившегося австралийского исследования, сердечная недостаточность (СН) напрямую взаимосвязана с потерей серого вещества мозга, ведущей к нарушению когнитивных функций, в том числе к возникновению у пациента сложностей с выполнением врачебных инструкций и рекомендаций. Автор исследования профессор О. Almeida указывает, что наибольшая потеря серого вещества происходит в отделах головного мозга, отвечающих за память, мышление и планирование, в связи с чем могут возникнуть проблемы с реализацией сложных схем лечения. Исследование, проведенное этим ученым, включило 155 участников: 35 пациентов с СН, 56 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), контрольную группу составили 64 здоровых добровольца. Все участники прошли когнитивные тесты и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Результаты психологического тестирования показали, что пациенты с СН имели самые низкие показатели памяти и психомоторной скорости, хотя разница между больными с ИБС и СН была незначительной. Потери когнитивных функций при СН вдвое превышали уровень, допустимый при нормальном старении организма. МРТ показало, что и СН, и ИБС ассоциировались со снижением объема серого вещества мозга по сравнению с контрольной группой, при этом наиболее тяжелые изменения отмечались в областях мозга, участвующих в психической деятельности и формировании эмоций; более выраженной потеря серого вещества была у пациентов с СН. Результаты исследования подверглись анализу с учетом всех факторов, способных оказать воздействие на состояние когнитивных функций (возраст, пол, образование, уровень преморбидного интеллекта, сопутствующие заболевания), и при этом не претерпели значительного изменения. О. Almeida заявил, что механизмы, лежащие в основе потери серого вещества мозга, пока не ясны, поскольку снижение функции сердца, связанное с СН, этот процесс не объясняет. В планах исследователей дальнейшие наблюдения за динамикой выявленных нарушений и поиск методов реабилитации, способных смягчить или устранить последствия потери серого вещества головного мозга у больных СН.

Источник: Almeida O., Garrido G., Beer C. et al. Cognitive and brain changes associated with ischemic heart disease and heart failure. Eur Heart J 2012; DOI:10.1093/eurheartj/ehr467.
http://eurheartj.oxfordjournals.org

Полезные ссылки