Таблиця 2. Факторы, которые ассоциируются с плохим прогнозом при СН
Индивидуальные
особенности пациента |
– пожилой возраст
– ишемическая этиология СН
– перенесенная реанимация по поводу
внезапной остановки сердца |
– низкая приверженность к лечению
– почечная дисфункция
– СД
– анемия
– хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
– депрессия |
| Клинические особенности течения СН |
– гипотензия
– III-IV ФК по NYHA
– госпитализация по поводу СН в анамнезе |
– тахикардия
– влажные хрипы при аускультации легких
– аортальный стеноз
– низкий индекс массы тела
– нарушения дыхания во сне |
| Электрофизиологические признаки |
– широкий комплекс QRS
– сложная желудочковая аритмия |
– тахикардия
– зубцы Q
– гипертрофия ЛЖ
– низкая вариабельность сердечного ритма
– альтернация зубца Т
– мерцательная аритмия |
| Функциональные, нагрузочные признаки |
– снижение выполняемой нагрузки,
уменьшение пикового потребления
кислорода (VO2) |
– плохие результаты теста 6-минутной ходьбы
– усиленный вентиляционный ответ на нагрузку
(большой наклон кривой соотношения минутной
вентиляции к продукции двуокиси углерода, VE/VCO2)
– периодическое дыхание Чейна–Стокса |
| Лабораторные признаки |
– значительное повышение содержания BNP
и NT-proBNP в плазме крови
– гипонатриемия
– повышенный уровень тропонина в крови
– высокий уровень биомаркеров
нейрогуморальной активации в крови |
– повышенный уровень креатинина, азота мочевины крови
– повышенный уровень билирубина
– анемия
– повышенный уровень мочевой кислоты |
| Визуализационные признаки |
– низкая ФВ ЛЖ |
– высокий объем ЛЖ
– низкий сердечный индекс
– высокое давление наполнения ЛЖ
– рестриктивный тип диастолического наполнения
ЛЖ, легочная гипертензия
– нарушение функций правого желудочка |
