Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

  • Ишемическая болезнь сердца

Руководство Европейского общества кардиологов по хроническим коронарным синдромам (2019): обзор основных рекомендаций по антитромботической терапии

Таблица 2. Варианты двойной антитромботической терапии с применением АСК 75–100 мг у пациентов с высоким1/умеренным2 риском ишемических явлений, не имеющих высокого риска кровотечений3 [1]

Второй препарат комбинации Доза Показание Особая осторожность
Клопидогрель 75 мг/сут Пациенты после ИМ с хорошей переносимостью ДАТ в течение года -
Прасугрел 10 мг 1 раз в сутки или 5 мг 1 раз в сутки (при массе тела <60 кг или возрасте >75 лет) Пациенты после ЧКВ по поводу ИМ с хорошей переносимостью ДАТ в течение года Возраст >75 лет
Ривароксабан 2,5 мг 2 раза в сутки Более чем через год после ИМ или при многососудистой ИБС Клиренс креатинина 15–29 мл/мин
Тикагрелор 60 мг 2 раза в сутки Пациенты после ИМ с хорошей переносимостью ДАТ в течение года -

1Высокий риск ишемических событий определяется как многососудистое поражение в сочетании по крайней мере с одним из следующих факторов: СД, требующий медикаментозной терапии, рецидив ИМ, ЗПА или ХБП с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2.

2Умеренный риск ишемический событий определяется как наличие по крайней мере одного из следующих состояний: многососудистое поражение/диффузная ИБС, СД, требующий медикаментозной терапии, рецидив ИМ, ЗПА или ХБП с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2.

3На высокий геморрагический риск указывает наличие анамнеза внутричерепного кровоизлияния или ишемического инсульта, другой внутричерепной патологии, наличие недавнего желудочно-кишечного кровотечения или анемии из-за возможного желудочно- кишечного кровотечения, другой желудочно-кишечной патологии, связанной с повышенным риском кровотечений, печеночной недостаточности, геморрагического диатеза или коагулопатии, старческий возраст или синдром старческой астении, или почечная недостаточность, требующая диализа, или р СКФ <15 мл/мин/1,73 м2.

Корисні посилання