Таблиця 1. Рекомендуемая ESC (2008) стратификация риска при ТЭЛА
– шок
– гипотензия (снижение систолического АД <90 мм рт. ст. или падение АД на ≥40 мм рт. ст. в течение не менее чем 15 мин, вне связи с аритмией, гиповолемией или сепсисом) |
– ЭхоКГ-признаки дилатации, гипокинезии или перегрузки ПЖ
– дилатация ПЖ по результатам спиральной компьютерной томографии
– повышение в крови уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или его N-концевого предшественника
(NT-Pro-BNP)
– повышение давления в полостях правых отделов сердца по результатам катетеризации сердца |
– положительный тест на тропонин Т или I |
| Высокого (>15%) |
+ |
+* |
+* |
Тромболизис или эмболэктомия |
Невысокого (<15%) |
Умеренного
(до 15%) |
– |
+
+
– |
+
–
+ |
Лечение в стационаре |
Низкого (<1%) |
– |
– |
– |
Кратковременное пребывание в стационаре или амбулаторное лечение |
* При наличии клинических маркеров высокого риска (шока, гипотензии) подтверждения принадлежности к группе высокого риска за счет маркеров дисфункции ПЖ и повреждения миокарда не требуется |
