В четвертом квартале 2013 года эксперты American Heart Association выпустили в свет новый документ - научное соглашение по вторичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) у пожилых больных. Предыдущая версия этого соглашения была опубликована в 2002 году и поэтому многие ее положения требовали пересмотра и обновления. Необходимость в создании новой версии документа была определена группой важных факторов и современных тенденций, к которым относится прогрессирующее увеличение доли лиц пожилого возраста в составе населения развитых и развивающихся стран; значительный рост количества пожилых людей с документированными АССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и болезнь периферических артерий; значительное увеличение расходов на здравоохранение, связанных с лечением АССЗ; завершение большого количества рандомизированных контролируемых исследований, посвященных вторичной профилактике АССЗ с накоплением данных, касающихся пациентов старшей возрастной группы; и проблема недостаточного применения научно-обоснованных подходов к вторичной профилактике АССЗ у пожилых больных.

Данный документ учитывает перечисленные тенденции и предназначен для информирования врачей о пользе и рисках, связанных с мероприятиями по вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий у пожилых людей с АССЗ, и стимуляции активного применения указанных мероприятий в этой популяции больных. Особый акцент сделан на оценке пользы от вторичной профилактики в контексте возрастных физиологических изменений и сопутствующих заболеваний, которые часто осложняют лечение и уход за пациентами пожилого возраста. Хотя термин "пожилые" в этом документе относится к лицам в возрасте 65 лет, при наличии данных особое внимание уделяется ведению пациентов от 75 лет, у которых возрастные проблемы выражены в наибольшей степени.

Основными целями вторичной профилактики АССЗ у пожилых пациентов является предотвращение или отсрочка прогрессирования существующей болезни и предупреждение его осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт или критическую ишемию конечностей. Эта стратегия не только увеличивает продолжительность жизни, но и улучшает ее качество, повышает способность пожилых людей к выполнению повседневных действий и сохранению независимости и уменьшает расходы на здравоохранение.

С полным текстом рекомендаций можно ознакомиться на официальном сайте АНА по адресу http://circ.ahajournals.org.