Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

  • Точка зрения

Аторвастатин: от коррекции дислипидемии до влияния на прогноз (обзор доказательной базы)

Несмотря на заметные положительные тенденции последних лет, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности населения в большинстве стран мира. Упомянутые положительные тенденции вызваны достижениями в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и неотрывно связаны с применением препаратов из группы статинов. Одним из самых популярных и часто назначаемых статинов является аторвастатин, который благодаря своим эффектам значительно улучшает сердечно-сосудистый прогноз у пациентов с различными нозологическими формами заболеваний. Применение аторвастатина во многих популяциях кардиологических (острый коронарный синдром, стабильная ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) и некардиологических (мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сахарный диабет , хроническая болезнь почек) больных с дислипидемией поддерживается обширной доказательной базой и рекомендуется авторами тематических практических руководств.

Обширная доказательная база аторвастатина позволят утверждать следующее:

1. Аторвастатин является наиболее изученным препаратом в фармакологической группе статинов.

2. Препарат оказывает значительное и разностороннее корригирующее влияние на профиль липидов, ведущее к снижению уровней общего холестерина, триглицеридов, ХС ЛПНП и повышению уровня ХС ЛПВП, а также уменьшает активность воспалительного процесса, что проявляется снижением концентрации маркеров воспаления, в частности уровня С-реактивного белка.

3. Препарат стабилизирует атеросклеротическую бляшку как у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца, так и после острых коронарных событий.

4. У больных сахарным диабетом аторвастатин эффективно предупреждает развитие первых и повторных сердечно-сосудистых событий и имеет безусловные преимущества с точки зрения безопасности применения по сравнению с другими современными статинами.

5. Аторвастатин, в отличие от других статинов, обладает выраженными нефропротекторными свойствами (уменьшает протеинурию и увеличивает скорость клубочковой фильтрации), которые сдерживают дальнейшее повреждение почек и тормозят прогрессирование почечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек.

6. Аторвастатин последовательно демонстрирует благоприятный профиль безопасности, во многом сопоставимый с профилем безопасности плацебо. В многоцентровых клинических исследованиях было показано отсутствие синдрома отмены на аторвастатине.

Medicine Review 2013; 5 (28): 24

Полезные ссылки