Научно-практический медицинский журнал «Medicine Review» - переводы и обзоры зарубежной медицинской периодики. 

  • Клинические рекомендации

Руководство European Society of Cardiology и European Heart Rhythm Association по определению показаний к электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии: обзор рекомендаций (2013)

Электрокардиостимуляция (ЭКС) и сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) - это современные методы электрокардиотерапии, позволяющие организовать эффективное лечение кардиологических больных, страдающих некоторыми видами нарушения сердечного ритма и сердечной недостаточностью. Широкое применение ЭКС и СРТ создает потребность в разработке четких показаний и создании рекомендаций по использованию этих методов лечения у разных категорий больных. Этой проблеме посвящено новое руководство по ЭКС и СРТ, разработанное экспертами European Society of Cardiology и European Heart Rhythm Association и представленное в июне этого года на совещании EHRA EUROPACE 2013 [1].

Рекомендации, вошедшие в руководство, основываются на самых современных данных доказательной медицины, при этом была проведена большая работа по изменению формата документа, для того чтобы сделать руководство более доступным для целевой аудитории, в которую помимо кардиологов и электрофизиологов были включены специалисты широкого профиля, в том числе врачи общей практики и гериатры.

Руководство разделено на несколько больших разделов (частей). Первая часть документа рассматривает показания к ЭКС у пациентов с нарушениями сердечного ритма. Второй раздел оценивает возможность применения и эффекты СРТ у пациентов с сердечной недостаточностью различных функциональных классов по классификации New York Heart Association. Третья часть руководства включает показания к ЭКС после острого инфаркта миокарда, операции на сердце, транскатетерной имплантации аортального клапана и трансплантации сердца, а также к ЭКС у детей, беременных женщин и лиц с врожденными пороками сердца. Четвертый раздел руководства посвящен осложнениям имплантации устройств для ЭКС и СРТ. В последнем, пятом, разделе рассматриваются принципы ведения пациентов с повторной имплантацией устройства после его извлечения в связи с развитием инфекционных осложнений, принципы проведения магнитно-резонансной томографии у пациентов с имплантированными сердечными устройствами, правила проведения экстренной трансвенозной ЭКС и удаленного управления устройствами. Особенностью руководства стало появление в каждой главе документа параграфа «Клинические перспективы», в котором приводятся советы по использованию рекомендаций в реальных клинических ситуациях с учетом таких нюансов, как наличие сопутствующих заболеваний или прием различных медикаментозных препаратов.

С полным текстом руководства на английском языке можно ознакомиться на официальном сайте European Society of Cardiology по адресу http://www.escardio.org.

Medicine Review 2013; 5 (28): 4

Полезные ссылки