Фибрилляция предсердий (ФП) – это разновидность наджелудочковых тахиаритмий, которая характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением их сократительной функции. Распространенность ФП составляет 1-2% в общей популяции и увеличивается с возрастом (до 6% после 70 лет и 15% после 90 лет). ФП является значительным фактором риска развития ишемического инсульта, увеличивающим риск мозговой катастрофы в 3-5 раз, и повышает риск смерти в 1,5-1,9 раза. Гемодинамические нарушения и тромбоэмболические осложнения, связанные с ФП, значительно повышают уровень заболеваемости, смертности и экономических затрат, а также достоверно снижают качество жизни пациента.

Фармакотерапия является одним из ключевых направлений в терапии ФП: при помощи лекарственных средств удается достигнуть контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС), прекращения аритмии и восстановления сердечного ритма (СР), предупредить развитие рецидивов и различных осложнений ФП, прежде всего тромбоэмболий. Прекращение аритмии, восстановление СР и профилактика рецидивов ФП достигаются при помощи антиаритмических препаратов (ААП). Группа ААП весьма обширна и на данный момент включает семь препаратов, рекомендованных в странах Европы для лечения больных с неклапанной ФП (амиодарон, вернакалант, дронедарон, ибутилид, пропафенон, соталол и флекаинид). Такое разнообразие ААП позволяет врачу выбрать схему лечения, направленную на потребности и учитывающую все индивидуальные особенности конкретного больного, включая возраст пациента, тип/продолжительность аритмии, характер и тяжесть симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, терапевтические цели и возможности других подходов к лечению ФП. В настоящем обзоре речь пойдет об ААП пропафеноне (таблетированная форма препарата), который много лет успешно применяется в лечении пациентов с ФП.