Науково-практичний медичний журнал «Medicine Review» - переклади та огляди закордонної медичної періодики. 

  • Клінічні рекомендації

Обновленные рекомендации AHA/ACC по ведению больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (2007)

Таблиця 1. Обновления руководства в разделе «Обезболивание»

Рекомендации ACC/AHA по ведению больных ИМ с подъемом ST (2004) Рекомендации ACC/AHA по ведению больных ИМ с подъемом ST (2007) Комментарии
Класс рекомендаций I
Стратегией выбора при обезболивании пациентов с ИМ с подъемом ST является назначение морфина сульфата внутривенно (2-4 мг в качестве первой дозы и по 2-8 мг каждые 5-15 мин) (уровень доказательности С) Рекомендации 2004 г. остаются действительными
Пациенты, постоянно принимающие ЦОГ-2 селективные или неселективные НПВП (кроме аспирина), при развитии ИМ с подъемом ST должны немедленно прекратить прием этих препаратов в связи с повышением риска смерти, повторного ИМ, гипертензии, СН и разрыва миокарда, ассоциированных с использованием НПВП у этой категории больных (уровень доказательности С) Новая рекомендация
Класс рекомендаций III
Все ЦОГ-2 селективные и неселективные НПВП, за исключением аспирина, не должны назначаться пациентам с ИМ с подъемом ST во время лечения в стационаре в связи с повышением риска смерти, повторного ИМ, гипертензии, СН и разрыва миокарда, ассоциированных с использованием НПВП у этой категории больных (уровень доказательности С) Новая рекомендация

Корисні посилання